Penasihat Utama IRS Menyatakan Penyesuaian Kontraktual Ilegal dalam Penagihan Layanan Kesehatan

Fort Myers, Florida 3 Okt 2025  – Washington, D.C. — Dalam sebuah perkembangan yang revolusioner, Kantor Penasihat Utama IRS telah mengonfirmasi bahwa penggunaan apa yang disebut ‘penyesuaian kontraktual’ dalam penagihan layanan kesehatan adalah ilegal. Penentuan ini datang setelah bertahun-tahun advokasi oleh pejuang reformasi Roy J. Meidinger, yang tanpa lelah mengungkap manipulasi pajak tersembunyi dan kesepakatan rahasia antara rumah sakit dan perusahaan asuransi.

Penyesuaian kontraktual — praktik menagih pasien dengan tarif ‘chargemaster’ yang melambung, kemudian secara diam-diam menghapus sebagian besar sebagai ‘diskon negosiasi’ untuk perusahaan asuransi — telah lama menyamarkan pendapatan pembatalan utang dan memicu sistem suap terselubung. Interpretasi Penasihat Utama IRS, yang didukung oleh Saran Penasihat Utama (CCA 20151101F), menjelaskan bahwa hanya diskon yang valid, didokumentasikan secara bersamaan pada saat penagihan yang diizinkan. Semua penghapusan lainnya adalah pendapatan kena pajak berdasarkan Internal Revenue Code §61(a)(12).

Keputusan ini menandakan berakhirnya praktik yang telah berlangsung puluhan tahun yang memungkinkan perusahaan asuransi menerima diskon rahasia dan mengarahkan pembayaran. Sebaliknya, pasien tanpa asuransi atau mereka yang membayar tunai dikenakan tarif yang melambung. Ini menghilangkan sistem bayangan biaya yang dinegosiasikan yang mendistorsi pasar dan mengakar praktik anti-persaingan.

Roy J. Meidinger, pelapor dan penulis di balik upaya reformasi ini, menyatakan: ‘Keputusan ini menyamakan kedudukan. Setiap pasien sekarang akan ditagih harga yang sama untuk layanan yang sama. Tidak ada lagi diskon tersembunyi, tidak ada lagi suap rahasia. Ini adalah kemenangan untuk transparansi, keadilan, dan persaingan dalam layanan kesehatan.’

Pakar layanan kesehatan percaya bahwa penghapusan penyesuaian kontraktual akan secara drastis mengurangi biaya keseluruhan dengan mengungkap harga sebenarnya dari perawatan, memaksa rumah sakit dan perusahaan asuransi untuk bersaing secara terbuka. Pemberi kerja, pasien, dan pembayar pajak siap menghemat miliaran karena sistem selaras dengan praktik penagihan yang jujur.

Implikasinya sangat besar: transparansi dalam penetapan harga layanan kesehatan, penghapusan suap asuransi, persaingan yang dipulihkan, dan pengurangan biaya layanan kesehatan nasional. Ini bukan hanya masalah penegakan pajak, tetapi reformasi struktural ekonomi layanan kesehatan.

Meidinger, yang dielu-elukan sebagai pejuang modern untuk keadilan finansial dan layanan kesehatan, melanjutkan kampanyenya untuk meminta pertanggungjawaban industri dan mengembalikan kepercayaan pada sistem.

IRS CCA 20151101F (Nov. 2015) – Poin-Poin Utama

• Topik: Apakah “penyesuaian kontraktual” rumah sakit (penghapusan pasca-penagihan di mana perusahaan asuransi membayar lebih sedikit dari tagihan chargemaster penuh) adalah diskon atau pendapatan kena pajak.

• Posisi IRS dalam CCA:

  • Pengurangan dapat diperlakukan sebagai konsesi harga (yaitu, pendapatan yang lebih rendah) hanya jika:

  • Harga yang lebih rendah adalah harga aktual yang disepakati pada saat penagihan,

  • Konsesi tersebut didokumentasikan secara bersamaan (pada tagihan pasien, kontrak, atau catatan pengatur), dan

  • Kebijakan tersebut diterapkan secara seragam kepada semua pasien yang berada dalam situasi serupa.

  • Jika kondisi tersebut tidak terpenuhi, penyesuaian bukanlah diskon. Sebaliknya, bagian yang belum dibayar adalah pendapatan pembatalan utang (COD) berdasarkan IRC §61(a)(12).

• Analisis Undang-Undang:

  • Tidak ada pengecualian “penyesuaian kontraktual” khusus dalam Internal Revenue Code.

  • Satu-satunya pengecualian yang mungkin adalah pengecualian §108 yang sempit (kebangkrutan, insolvensi, utang pertanian atau properti riil yang memenuhi syarat). Ini tidak berlaku untuk penghapusan piutang penagihan layanan kesehatan.

• Sifat Dokumen:

  • CCA tidak bersifat preseden dan hanya berlaku untuk pembayar pajak/pola fakta spesifik yang disajikan (IRC §6110(k)(3)).

  • Namun, mereka menunjukkan bagaimana IRS menginterpretasikan hukum secara internal dan memandu pemeriksa lapangan.

• Keputusan Mahkamah Agung

Posisi Penasihat Utama IRS dalam CCA 20151101F sepenuhnya sejalan dengan preseden Mahkamah Agung yang sudah lama. Dalam Spring City Foundry Co. v. Commissioner, 292 U.S. 182 (1934), Mahkamah memutuskan bahwa di bawah akuntansi akrual, tagihan pelanggan menentukan jumlah pendapatan yang harus diakui. Yang disebut “penyesuaian kontraktual” yang mengurangi tagihan pasien setelah fakta pada dasarnya adalah bentuk pembatalan utang, yang dikenakan pajak berdasarkan Internal Revenue Code.

Konfirmasi oleh Kantor Penasihat Utama IRS ini, yang menggemakan otoritas Mahkamah Agung, menutup celah yang telah memungkinkan puluhan tahun diskon tersembunyi, suap, dan biaya negosiasi rahasia.

Artikel ini disediakan oleh penyedia konten pihak ketiga. SeaPRwire (https://www.seaprwire.com/) tidak memberikan jaminan atau pernyataan sehubungan dengan hal tersebut.

Sektor: Top Story, Daily News

SeaPRwire menyediakan distribusi siaran pers real-time untuk perusahaan dan lembaga, menjangkau lebih dari 6.500 toko media, 86.000 editor dan jurnalis, dan 3,5 juta desktop profesional di 90 negara. SeaPRwire mendukung distribusi siaran pers dalam bahasa Inggris, Korea, Jepang, Arab, Cina Sederhana, Cina Tradisional, Vietnam, Thailand, Indonesia, Melayu, Jerman, Rusia, Prancis, Spanyol, Portugis dan bahasa lainnya.