Seorang Warga Amerika Terjangkit Ebola. Berikut yang Perlu Diketahui

(SeaPRwire) –   Seorang warga Amerika yang bekerja di Republik Demokratik Kongo (DRC) dinyatakan positif terjangkit Ebola dan menunjukkan gejala, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Amerika Serikat (CDC). Enam warga Amerika lainnya yang merupakan kontak erat dari orang yang terinfeksi, juga berada di DRC, sedang dalam pemantauan.

Kapten Satish Pillai, manajer insiden untuk respons Ebola CDC, mengatakan dalam sebuah pertemuan pers pada 18 Mei bahwa CDC sedang bekerja untuk mengangkut ketujuh warga Amerika tersebut ke fasilitas di Jerman di mana mereka akan terus menerima perawatan dan dievaluasi. Ia menyatakan bahwa individu dengan kasus terkonfirmasi “terpajan sebagai bagian dari pekerjaannya di DRC” tetapi tidak memberikan detail tambahan tentang bagaimana orang tersebut terpajan.

Selama wabah hingga saat ini di DRC dan Uganda, delapan kasus Ebola telah dikonfirmasi melalui uji laboratorium, dan lebih dari 250 kasus yang dicurigai sedang dilacak; 80 orang telah meninggal, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Kekerasan dan ketidakstabilan politik di wilayah tersebut, serta infrastruktur layanan kesehatan yang buruk dan kurangnya peralatan pelindung yang memadai untuk tenaga kesehatan, menyebabkan virus menyebar dengan cepat, kata Dr. Alan Gonzalez, wakil direktur operasi di Doctors Without Borders/Médecins Sans Frontières, yang sudah memiliki tim di area tersebut memberikan berbagai layanan kesehatan, dari perawatan anak hingga pengobatan malaria. Pada 17 Mei, direktur jenderal WHO menyatakan wabah Ebola di DRC dan Uganda sebagai keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional, sebuah penunjukan yang mengaktifkan sumber daya, personel, dan pendanaan tambahan untuk menangani ancaman kesehatan masyarakat tersebut.

Pillai mengatakan bahwa CDC bekerja sengat erat dengan pejabat kesehatan di DRC dan Uganda untuk mendukung upaya pembatasan wabah, termasuk dengan menyediakan para ahli teknis Ebola secara langsung maupun jarak jauh. Pemerintah Amerika Serikat telah mengeluarkan pemberitahuan kesehatan untuk DRC dan Uganda, memberi tahu warga Amerika yang mungkin bepergian ke wilayah tersebut tentang wabah yang sedang berlangsung dan menyarankan mereka untuk membeli asuransi perjalanan, menghindari kontak dengan orang yang menunjukkan gejala, dan menghindari kunjungan ke fasilitas layanan kesehatan untuk keperluan non-darurat, karena pasien terinfeksi mungkin berada di sana. Saran tersebut juga mencakup menghindari kontak dengan hewan dan daging mentah apa pun.

Pada 18 Mei, Amerika Serikat membatasi masuknya siapa pun yang telah berada di DRC, Uganda, atau Sudan Selatan dalam kurun waktu 21 hari terakhir yang tidak memegang paspor Amerika Serikat.

Wabah Ebola telah sering terjadi di DRC sejak pertengahan tahun 1970-an, ketika virus tersebut pertama kali diidentifikasi, dan wilayah tersebut telah melaporkan setidaknya 16 wabah sebelum wabah ini dalam kurun waktu tersebut. Namun, sebagian besar melibatkan strain Zaire, yang memiliki tingkat kematian tinggi berkisar antara 60% hingga 90% dan menyebabkan demam, nyeri otot, sakit kepala, dan pada akhirnya perdarahan internal serta kegagalan organ.

Wabah terbaru ini dimulai dengan laporan kepada WHO pada awal Mei tentang kematian yang tidak dapat dijelaskan, termasuk di antara tenaga kesehatan, di Provinsi Ituri di DRC. Dalam kurang dari dua minggu, uji laboratorium mengonfirmasi strain Bundibugyo dari Ebola, yang memiliki tingkat kematian lebih rendah, yaitu 30% hingga 50%, dibandingkan Zaire, tetapi tetap menyebabkan penyakit serius dan terkadang fatal yang serupa. Karena Zaire lebih umum, beberapa terapi antivirus dan antibodi monoklonal tersedia untuk mengobatinya, tetapi saat ini tidak ada yang menargetkan Bundibugyo, sehingga mempersulit pengendalian infeksi terbaru. “Ini hanya kali ketiga strain Bundibugyo ini menyebabkan wabah dalam sejarah yang tercatat,” kata Gonzalez. “Oleh karena itu, vaksin yang dikembangkan sebelumnya, terapi spesifik yang dikembangkan sebelumnya, dan kapasitas pengujian yang kami kembangkan sebelumnya untuk Zaire tidak berfungsi untuk strain ini.”

Ebola menyebar melalui kontak langsung dengan cairan tubuh yang terinfeksi, dan pejabat kesehatan mempercayai bahwa virus menular ke manusia dari kelelawar atau primata yang terinfeksi. Tenaga kesehatan di sebagian Afrika sangat rentan karena seringkali tidak memiliki peralatan pelindung pribadi yang memadai saat merawat pasien dan tidak selalu menyadari bahwa pasien mungkin terinfeksi, karena gejala awal tidak dapat dibedakan dari infeksi lainnya.

Sejak Januari, pemangkasan drastis dalam pendanaan—terutama untuk program seperti USAID, yang telah memainkan peran besar dalam mendukung upaya internasional untuk mengatasi ancaman kesehatan masyarakat—juga telah memengaruhi layanan kesehatan di wilayah tersebut. Pillai mengatakan bahwa CDC memiliki 25 orang di kantor yang dipelihara lembaga tersebut di DRC, dan jumlah tersebut “tidak berubah secara signifikan. Segala sesuatu yang diminta oleh kantor negara dan kementerian [kesehatan] untuk dukungan, kami akan sediakan secara jarak jauh maupun di lapangan,” katanya.

Karena tidak ada pengobatan spesifik untuk Bundibugyo, pejabat kesehatan berfokus pada pengujian, pelacakan kontak untuk mengidentifikasi orang-orang yang mungkin terpajan, dan strategi isolasi untuk mengendalikan infeksi. Menangani infeksi lain yang mungkin diderita orang dan memastikan mereka memiliki hidrasi yang cukup juga penting. Pendekatan tersebut sangat penting untuk membatasi wabah, kata Gonzalez, bahkan jika tidak ada pengobatan. “Kami telah melihat dalam wabah terakhir bahwa ini memberikan dampak besar pada hasil pengobatan pasien, bahkan tanpa terapi spesifik,” katanya.

Sampai saat ini, tidak ada kasus Ebola yang dilaporkan di AS. “Risiko bagi AS tetap rendah,” kata Pillai.